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低收入戶(需檢附證明)
中低收入戶(需檢附證明)
一般民眾
*身障證明:
舊制障別:(可複選)

視覺障礙

聽覺機能障礙

語音(言)機能障礙

肢體障礙

智能障礙、精神

重要器官失去功能

顏面損傷

植物人

失智症

自閉症

染色體異常

先天代謝異常

其他先天缺陷

慢性精神病患

平衡機能障礙

頑性癲癇

罕見疾病

多重障礙

(填寫範例:智障中度+視障中度)
身障級別:
新制障別:(可複選)

第一類神經系統構造及精神、心智功能

第二類 眼淚、耳及相關構造與感官功能及疼痛

第三類 涉及聲音與語言構造及其功能

第四類 循環、造血、免疫與呼吸統構造及其功能

第五類 消化、新陳代謝與內分泌系統相關構造及其功能

第六類 泌尿與生殖系統相關構造及其功能

第七類 神經、肌肉、骨骼之一動相關構造及其功能

第八類 皮膚與相關構造及其功能

*定點:
是(醫療院所或機關團體申請,且輔具保養件數達6件以上)
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